Yazar: celile3

Hızlı hava değişimlerinin çokça olduğu ve yaklaştığımız soğuk havalar sebebiyle, hamile bayanların  en çok merak ettiği hususlardan biri de grip aşısıdır. Birçok anne adayı çocuklarına zarar vereceği endişesi ile aşılara karşı ön yargıyla yaklaşabiliyor.

HAMİLELİKTE GRİP AŞISI

Grip ve soğuk algınlığı vakalarının son zamanlarda arttığı bu günlerde, özellikle gebe kadınların hamilelikte grip aşısı olunabilir mi?” sorusuna yanıt veriyor.

Grip ve Grip Aşısı:

HAMİLELİKTE GRİP AŞISI

Grip (influenza) virüsünün sebep olduğu, özellikle risk taşıyan grup da ciddi seyreden ve hatta ölüme sebep olabilen viral infeksiyondur.

Bu hastalıkta Riskli grup;

– Kronik hastalığı olanlar.

– Aşılamada genellikle mevsim beklenen 3 çeşit virüse bağışıklık hedeflenir.

– 2 yaştan küçük ve 65 yaştan büyük olan kimseler,

– Gebeler,

Sprey biçiminde iğne ve sprey şeklinde cansız virüs aşısı mevcuttur. 2009 senesinde H1N1 influenza adlı bir virüs kıtalararası bir şekilde tehlike oluşturduğu için acilen özel bir aşı geliştirilerek geniş çapta aşılama önerilmişti. Domuz gribi olarak da isimlendirilen salgında hamile bayanların domuz gribinden ölenleri oluşturmuşlardı. Aynı dönem gebe kadınlar domuz gribi nedeniyle hastaneye yatırılması diğer kimselerden dört  kat daha fazla olmuştu. Gebedeki risk sebebi ile gebelik planlayan kadınlar aşılanıp korunmaları tavsiye edilir. Cansız virüs aşısı herhangi bir dönemde ve canlı olanlarsa hamile kalmadan bir ay önceden yapılabilir. Gebe kadında grip aşısı uygulaması hekimler arasında belili oranda tereddütle karşılanmaktadır. Halk arasında ayrıca, aşı içeriğinde olan Thiomersale de maruz kalmak, Guillain- Barre sendromuna çok önemli nörolojik etkisiyle ilgili kaygı vardır.

Bu  karışıklığı düzeltmek amacıyla AB’deki CDC, ACOG, ASRM gibi kurumlar tavsiyede bulunmuşlar.

Buna göre bütün gebelere hangi vakitte olursa olsun Pandemik  H1N1 virüsüyle mevsimsel grip virüsüne karşı aşılama önerilmelidir. Aşı doğum yaptıktan sonra ve süt emziren kadınlarda kullanılabilir. Adjuvan olması fark etmez.

2009 yılında domuz gribi denemesinden çıkan sonuçlara göre aşılamak gebelerde güvenilir görülüyor ancak bu ana kadar kesin rapor yayınlanmamıştır. Araştırma içine alınmış hamile olmayan vakanın yüzde 97’sinde yeterli bir bağışıklık gözlenmiş ve önemli bir  yan etkiye rastlanmadı.

2009 senesinde aşıyla ilgili deneyimler sınırlı kabullenilse de 3 mevsim grip aşısı Amerika’daki hamilelerde 1960’dan beri kullanılmakta. Güvenilir ve etkili oldukları tam kanıtlanmıştır.  Anneden ayrıca plasenta yoluyla geçen antikorların bebeği koruduğu görülmüştür. Mevsim grip aşısıyla 2009 pandemik influenza aşı aynı şekil üretilmekte. Etkisi ve yan etkisi aynı beklenir.

 Bu Konuyu Ayrıca Videoda İzleyin

HAMİLELİKTE İLAÇ KULLANIMI
Gebelik boyunca gerek olan durumda ilaç kullanmak mümkündür. fakat temel prensip, gerek olduğu bilinen kalsiyum, demir, folik asit gibi destekler dışında mümkün olduğunca fazla ilaç kullanmamak gereklidir.
Çünkü kullanılan ilaç bazı durumda gelişmekte olan bebekte organları üzerinde olumsuz bir çok etkisi olabilmekte. Doğumsal sakatlıkların ortalama %2-4’ü hamilelikte kullanılan ilaca yada toksik maddelere bağlı olduğu düşünülmekte.İlaç kullanıldıktan sonra anne kanına karışan etken madde, plasenta ismi verilen, bebeği beslemekkle görevli organın aracılığı ile bebeğe geçebilmekte. Bebek kanında olan ilaç çeşitli yollardan zarar verebilir.
1) Bebeğin gelişim süresinde organlar zarar görebilir, sakat doğabilir ve hatta karnında ölüme neden olabilir.
2) Sigarada olduğu gibi plasenta hasar görür ve bebeğin gelişmesini kısıtlayabilir
3) Rahim duvarının kasları kasılmasına sebep olarak dolaylı şekilde bebek kanlanması etkilenebilir.

İlaçların bebek üzerinde zararlı etkisi kullanılan ilaç dozu ,tipi ve bebeğin gelişim dönemiyle ilgilidir. İlaç hamileliğin erken döneminde alınmış ise yani embriyo olduktan sonra 15-18 günün içinde alınmışsa ya hep ya hiç kuralı geçerli. Yani bu dönem regl gecikmesi olmadan önce olan dönem. bu dönem alınan madde eğer embriyoya kötü bir etki olursa eğer embriyo ölür, gebelik de sona erer. Bu dönem etkilenmeye bağlı sakatlık oluşma riski olmaz.

Bebeğin toksik maddeler ve ilaçlar açısından hassas olan dönem hamilelik oluştuktan sonra 17-90 gün arasındadır. Bu dönem regl gecikince başlar, 12. haftaya kadar sürer. Bu dönem bebekte organların oluştuğu dönemdir. Gelişen organ üzerine toksik etkisi yapabilen ilaç, bu dönem kullanılırsa sakatlığa neden olabilirler.
11-12. hafta sonrası organ taslakları oluşunca kullanılan ilaç önemli sakatlığa neden olmasa bile eğer zararlıysa organların fonksiyonunu bozarak bebeğin gelişmesini olumsuz etkileyebilir.

İlaçların gebe üzerineki zararlı etkilerini bulmak için insanlarda ve hayvanlarda deneysel çalışma yapılır. Bu çalışmalar, gebeliğe etkisi açısından ilaçlar 5 gruba ayrılmıştır.
A grubu ilaç : insanda herhangi risk olmadığı saptanan ilaçlar.
B grubu ilaç : hayvan deneyinde risk görülmemiş, ancak insanda çalışma yapılmamış ilaç yada hayvan çalışmasında risk saptanmış fakat insanlarda herhangi risk izlenmeyen ilaçlar.
C grubu ilaç : ilaçla ilgili insan ve hayvan çalışması yapılmamış ilaçlar.
D grubu ilaç : insan çalışmalarında risk olduğu gösterilmiş, gebelikte kullanılamayacak ilaçlar.
X grubu ilaç : hamilelikte kesinlikle kullanılamayacak ilaç
Bu Konuyu Ayrıca Videoda İzleyin